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2017年世界狂犬病日:共同努力,使狂犬病成為歷史

  • 作者: 超級管理員
  • 時間: 2017-09-28 15:41:33
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今天是第11個世界狂犬病日。
“共同努力,使狂犬病成為歷史”
是世界狂犬病日不變的主題。
 
 
   狂犬病是目前人類已知的病死率最高的人畜共患傳染病,目前尚無有效治療手段,一旦發病,100%死亡。
全球每年有60000人死于狂犬病,是致死人數最多的動物源性傳染病。狂犬病每年引發的經濟負擔超過40億美元。
   中國人間狂犬病病例數僅次于印度,居全球第二位。
 
狂犬病疫苗有多有效?
   1882年,法國人路易巴斯德首次成功發明了人用狂犬病疫苗。此后百年,人用狂犬病疫苗又經過了2次重要升級,失敗率和副作用都大幅減小。目前,世界廣泛應用的人用狂犬病疫苗屬于細胞培養疫苗,避免了腦脊髓炎等不良反應,對孕婦和胎兒也很安全。
   同時,注射狂犬病疫苗的程序也在簡化。最早,路易巴斯德發明的人用狂犬病疫苗,需要連續注射13針。之后研發的疫苗需連續接種14-21針。隨著細胞培養疫苗的出現,疫苗的免疫性有了較大提高,醫院開始采用0、3、7、14、28、90天各接種一針的“6針法”。之后又有“5針法”、“簡易4針法”等。
   但目前狂犬病疫苗的成功率還做不到百分之百。在發達國家中應用細胞培養疫苗免疫失敗率為0.0125 ,而發展中國家為0.33 - 0.83 。但伊朗、德國、美國和泰國各自獨立的研究結果均顯示,如不經疫苗免疫,預計有35%的嚴重致傷者將患狂犬病死亡。
 
發病多是因為處置不當
   盡管人用狂犬病疫苗已很有效,但在我國,人感染狂犬病更多是由于處置不當。
   中國疾病預防控制中心發布的《狂犬病預防控制技術指南(2016)》顯示,絕大多數狂犬病的發病是由于沒有接受規范的預防處置,包括接受處置較晚,傷口未清洗干凈等。
   這一點,在我國農村地區尤為明顯。
 
給人打疫苗更該給狗打
   我國是全球最大的人用狂犬病疫苗市場。2015年,全國人用狂犬病疫苗的使用率已超過4000萬人份。每年需大量生產狂犬病疫苗和被動免疫制劑,并投入大量的人力和經費開展宣傳教育和暴露后處置等狂犬病防治工作,占用了極大的衛生資源。但狂犬病并非是不可消滅的。根據世界衛生組織的建議,在一個區域內,只要有70%的犬等易感染種群接受了免疫,就可以完全切斷狂犬病傳染鏈。目前在全球約 150 個有狂犬病報告的國家或地區中,一半已基本消滅了狂犬病。他們的經驗證明,只要控制住了狗群中的狂犬病,人群中的狂犬病就能基本得到控制。
   然而,我國大部分地區的犬、貓免疫率低,農村地區的犬免疫率僅為10%-20%,無法形成免疫屏障。每當狂犬病疫情上升時,相關部門通過滅犬等措施使狂犬病疫情得到一定程度的控制。但由于缺乏狂犬病防治長效機制,每當疫情回落,一些地方就會放松防治工作,疫情便再度上升。
   根據衛生部通報,2014年至2016年,中國每年的狂犬病死亡人數控制在1000人以下,并有繼續下降的趨勢。但距離世衛組織倡議的2030年消除人間狂犬病這一目標,仍還有一段距離。